Les instabilités chroniques du coude chez l’adulte sont en majeure partie des instabilités en valgus et des instabilités postérolatérales. Elles font souvent suite à des lésions ligamentaires séquellaires d’une luxation du coude, mais peuvent également survenir après des traumatismes répétitifs. L’objectif d’une chirurgie de stabilisation ligamentaire est toujours le même : recréer l’anatomie et la fonction du ligament natif. Une parfaite connaissance des structures anatomiques et de la biomécanique du coude est indispensable à la compréhension de l’instabilité du coude et de son traitement. Nous expliquerons dans ce travail comment se développe une instabilité du coude, quels sont les différents types de greffes disponibles et les modalités des techniques de reconstruction dans les instabilités postéro-latérales et en valgus.